25岁刘文超是在体检时发现了尿液异常,尿常规检查尿蛋白2+,但由于身体没有其他不适的症状,也就没在意。过了一周后,他突然发现自己的小腿肿了,但还是没有其他症状,又不放心就去医院做检查了。经过一上午的检查,结果终于出来了,确诊为慢性肾衰竭,尿毒症期。

这就像一个晴天霹雳砸在了刘文超的头上,他不断的说自己还这么年轻怎么就得尿毒症了?明明没感觉哪不舒服啊?

现实是残酷的,他不得不开始接受腹膜透析治疗,由于年轻透析效果比较好,治疗一段时间后,进行院外治疗,现在也恢复正常工作了。

蛋白尿对肾功能的影响竟是如此的大,千万不要再忽视了

蛋白尿有多大危害

(1)大量尿蛋白在肾小管重吸收过程中可引起肾小管损害,导致肾小管萎缩,肾间质纤维化。

(2)蛋白为人体重要营养物质。许多新陈代谢所需的酶类和免疫物质如免疫球蛋白都为蛋白质,尿蛋白大量丢失可影响机体的代谢和免疫功能。

(3)尿蛋白可刺激系膜细胞,引起细胞增生及基质增多,加重肾脏硬化。

尿蛋白越多肾脏病就越严重吗?

蛋白尿是诊断肾炎的重要依据, 也是评价肾炎治疗效果和预后的重要指标。但是蛋白尿的多少和肾炎的严重程度不绝对成正比,蛋白尿的多少也不能完全反映肾炎的严重程度。

通常情况下,肾炎患者蛋白尿越多表示病情越重,经治疗后,蛋白尿越少表示病情越好转。但也有一些肾炎,如微小病变型肾炎及轻度局灶性系膜增生性肾炎,临床上可出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白量可高达数克、十几g甚至几十g,但肾组织的病理改变却较轻,预后亦良好。

另有一-些肾炎如膜增生性肾炎、局灶节段肾小球硬化、IgA肾病等,其肾组织的改变多比较明显,而蛋白尿却不一定都多,有的比较多,有的则不多,像IgA肾病反而是以血尿为主。

此外,不管是哪种慢性肾炎,当肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位毁损、废用而纤维化,蛋白质不能随尿液排出体外,尿蛋白就会逐渐减少或者突然减少,但这并不是病情好转和治疗效果满意的征象。

所以临床上判断肾炎患者病情的轻重,不单是看尿蛋白的多少,还必需结合临床表现症状、体征和肾功能检查,进行全面的分析,才能作出正确的结论。

在各种客观指标中,肾组织病理学检查常能提供比较确切的诊断依据。