肾功能衰竭,是指各种原因造成的慢性进行性肾功能下降,下降到一定程度时称终末期肾病,俗称尿毒症。

一般来说,血肌酐升高就意味着肾功能下降。

慢性肾衰竭患者,总的饮食要求是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。

1、低盐

慢肾衰后钠排泄障碍,水钠潴留而出现水肿,严重者出现心力衰竭。此外,慢肾衰病人大都有高血压,所以,严格要求低盐饮食,建议每日盐的摄入量不超过5g。除控制食盐以外,还要控制隐性盐,比如酱油、腌制食品、加工食品、味精等。

2、低脂饮食

室温下为固体的油(牛、猪、羊油)多为饱和脂肪酸,应少吃或不吃。平时饮食以不饱和脂肪酸(茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等)为主。动物内脏的饱和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,这些都是慢肾衰的大忌,切记不要吃。

3、优质低蛋白

我们常说的代谢废物血肌酐、尿素氮等都来自于蛋白尿,大量的摄入蛋白会产生更多的代谢废物,给肾脏增加负担,所以慢肾衰患者要控制蛋白的入量。

蛋白质是由氨基酸组成的,有一些氨基酸,人体不能合成,只能靠动物蛋白补充,这些氨基酸称必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白,奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白,新的国家标准认为豆制品的大豆蛋白也是优质蛋白,都可以适量食用。

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轻中度慢肾衰患者,每日蛋白质的摄入量不超过0.8g/kg;重度肾衰患者,每日蛋白质的摄入量不超过0.6g/kg。

举一个例子:每天主食4两,鸡蛋一个,瘦肉1两,牛奶半斤等。一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中,不要集中在一顿吃。

此外,关于肉食的烹饪方法,应避免油炸,最好煮和炖,而且不要喝汤。因为汤中含有大量的嘌呤和磷,加重慢性肾衰竭患者的高尿酸和高磷血症。

对于慢性肾衰竭病人来说,一方面人体代谢需要蛋白质,另一方面,还要控制蛋白质的摄入量,为了满足这两个方面的要求,可在严格控制蛋白的情况下,补充必需氨基酸药物比如开同(α-酮酸)等。

总的来说,优质低蛋白饮食就是吃好点,少吃点。

4、蔬菜水果

一般的慢性肾脏病患者,基本上不限制蔬菜和水果。但是,严重的慢性肾功能衰竭,会出现高血钾,高血钾者还应该控制钾含量高的水果。

钾含量较高的水果有(单位:mg/100g):桂圆干1300、红枣597、榴莲420、释迦390、桃子300、香蕉290、猕猴桃290、桑椹271、桂圆260、梅子240。

钾含量较低的蔬菜水果(每100克食物含钾量在150毫克以下)有:南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、葡萄、苹果、沙果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝等。

5、水

慢性肾衰竭,对饮水量没有统一的要求。总的原则是,根据出量决定入量。如果出现少尿、无尿、水肿、心衰的症状,更应该限制入量;如果没有上述情况,可适当放宽饮水量。

请注意,水的入量除了水、茶水、饮料之外,还应该将稀饭、汤、水果中的水分计算在内。

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6、酒和饮料

酒精对肾脏没有直接损害,但酒精可以升高血压和尿酸,干扰糖代谢。饮酒的同时摄入大量的盐,这些对肾脏都有间接损害作用,所以尽量不饮酒。

果糖类饮料升高血糖和血尿酸,也应该避免饮用。

控制盐,控制酒,少吃肉,不吃动物内脏,不喝肉汤,多吃蔬菜,选择水果。

五、尿毒症透析患者

尿毒症透析患者,普遍存在营养不足的情况。开始透析了,蛋白质的摄入量就要适当增加,透析前不敢吃的肉可以适当吃几口,可比照轻度肾衰竭的食谱。但仍需要严格限盐,严格控制饮水量。

通过以上分享的内容,希望大家能够引起对肾衰竭的重视!小编整理的内容不能完全涉及到病种相关的所有问题,例如肾衰竭的常见治疗、高发人群、饮食及运动注意事项等方面,大家可以在留言区指正!