正常人小便中因蛋白含量极低,临床上尿常规定性是检测不出蛋白的。当尿蛋白超过150mg/d时,尿蛋白定性阳性,称为蛋白尿。当尿蛋白大于3.5g/d,则称为大量蛋白尿。

引起蛋白尿的原因很多,大致可以分为以下4类

经常有尿蛋白的人群正常吗?

1.功能性蛋白尿 常见原因为剧烈运动,高热、直立体位等。体位性蛋白尿常见干青少年,于直立时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失。一般尿蛋白<1g/d。

2.肾小球性蛋白尿 临床上常见疾病包括肾小球肾炎(急性、慢性、急进性),肾病综合征等。其引起蛋白尿的原因是肾小球滤过膜屏障作用包括1.分子屏障 肾小球滤过膜仅允许一定大小的蛋白分子通过;2.电荷屏障。上述任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。

3.肾小管性蛋白尿 常见病变包括急慢性肾小管-间质性肾炎。尿蛋白总量一般<1g/d。

4.溢出性蛋白尿 血中异常蛋白(常见的如血红蛋白、肌红蛋白系)增多,经肾小球滤过而又未被肾小管全部重吸收导致。