肾病患者会遇到很多检查项目:尿常规、血常规、24小时尿蛋白定量、B超、肾损、肾功、肝功……这些检查项目都有什么作用呢?尿蛋白、尿潜血是肾病患者最熟悉的检查项目了,很多肾病患者都是通过这两项确诊的。另一个被肾病患者常常提及却又感到害怕的,是血肌酐,这通常意味着肾衰竭。

我们今天来说说肾内科的各项检查都起什么作用:1、尿常规主要看“蛋白质”和“潜血”(有的医院叫隐血)两项,这是用来确诊肾病的最基础检查项目。

此外,“葡萄糖”和“酮体”两项,一般与糖尿病有关,也需要格外注意。

需要注意的是,尿常规检查的干扰因素非常多,所以通常会要求患者留取晨尿中段,并且在1小时之内送检。

2、血常规主要看“白细胞计数”、“血红蛋白”等项目,前者表示感染,后者表示贫血。

肾病患者由于促红素分泌不足,常常会出现贫血,要经常查看患者的血液情况。

3、24小时尿蛋白定量由于尿常规对蛋白质漏出情况的检查比较模糊,所以我们常常用24小时尿蛋白定量来检测漏蛋白的情况。

尿蛋白定量在0.15g/24h以上,即可作为肾病的判断依据,若超过3.5g/24h,则被称为大量尿蛋白。

4、B超B超可以发现肾囊肿、结石、积水、多囊肾等情况,也是常用的检查项目之一。

5、肾损系列检查无论是“尿总蛋白/尿肌酐”还是“尿微量白蛋白”,都是对漏蛋白情况更加精细的检测。而下面几项是对肾小管重吸收能力的观察,对判断肾小管上皮细胞病有重要意义。

6、肾功能检查肌酐和尿素氮是肾病患者非常熟悉的检查项目了,这两项数值一旦升高,通常意味着肾病发展到了肾衰竭阶段。

此外,胱抑素C是一种非常敏感的肾损害检测指标,如果升高,就算肾功能检查的其他数据都正常,也要考虑肾病的可能。

7、抗磷脂酶A2受体抗体这是一项先进的检测技术,主要用来判断膜性肾病。

由于很多病理类型都可以表现为肾病综合征,所以如果不做肾穿刺,通常很难确定具体的病理类型。一般医院会按照“原发性肾病综合征”进行治疗,手段通常是激素。

膜性肾病也表现为肾病综合征,但单纯使用激素效果并不好。在不进行肾穿刺的前提下,抗磷脂酶A2受体抗体检查对确诊膜性肾病帮助很大。