得了肾病,需要警惕高血钾症的发生,但是,限制钾的摄入量要根据具体尿的排出量来定。

成人每天从食物中摄入钾约2400~4000㎎,每天约排出280~360㎎,90%从肾脏排出,肾脏是维持血钾平衡的主要器官,当肾功能不全时,肾小球滤过率降低,如果<10ml/min,则无法维持血钾的平衡,同时,对于摄入的钾量十分敏感,在少尿期如果突然增加钾的摄入量,可因为高钾血症而死亡。

肾脏病人,会有两种情况,一种是高血钾症和少尿,一种是低血钾和多尿,而这两种情况要注意鉴别,而且对于钾的摄入也不一。

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1)高钾血症和少尿、无尿时,一定要限制钾的摄入。每日的钾摄入量应该低于1.5-2.3g,限制水果和果汁,蔬菜和菜汁。

特别是富含钾的蔬果,比如豆类(蛇豆、豌豆、毛豆等)、水生类(榛蘑、慈姑),菌藻类(口蘑、冬菇、银耳、茶树菇等)及苋菜、竹笋等。

水果中富含钾的食物: 牛油果、椰子、枣、沙棘、芭蕉、菠萝蜜、山楂、海棠果、榴莲、香蕉等。

2)低血钾和多尿 每日尿量>1000ml和用利尿剂者,钾的摄入量可正常在1.8-5.6g/d,每日尿量>1500ml,应监测血钾,根据血钾水平应及时调整钾的供给量。

从以上可以看出,肾脏病人要根据自身实际情况来给予钾的摄入量。如果无尿、少尿需要限制钾的摄入,除了限制食物中蔬果及蔬果汁的摄入,还要注意,无盐酱油的含钾量也很高,对于长期低蛋白膳食和晚期肾功能衰竭和少尿期患者都应该慎用,防止高血钾症的发生。

【提醒】肾脏病人应该严格监测血钾水平