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肾功能不全怎么治疗

肾病康复网 http://www.shenkang.com 文章来源:临床治疗 2013-05-06 11:06:32
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  一、灭活措施完成后会出现的临床效果:

  (一)治疗原则

  阻止炎性细胞浸润,抑制致肾毒因子的活性,促进固有细胞表型逆转,恢复其细胞代谢功能。

  (二)治疗措施

  1、扩张各级肾动脉,增加有效灌注量,改善局部微循环,改善缺氧状态。

  2、扩张全身动脉,降低和缓解全身高血压状态,降低肾小球内高压,减轻高滤过状态。

  3、减少蛋白漏出,降低肾小管高代谢。

  4、改善微循环,抑制内皮细胞激活,抑制其释放炎性介质、血管活性物质与氧自由基。

  (三)临床效果观察

  上述措施到位后会出现以下临床表现:

  1、肾小球滤过功能改善:

  (1)尿量开始增加;

  (2)尿中氨味增加;

  (3)尿中颜色加深;

  (4)24小时尿肌酐开始增加

  2、肾小球内高压状态改善,高滤过状态改善。

  (1)大量蛋白尿、血尿化验逐渐减少;BR> (2)24小时尿蛋定量开始减少;

  (3)肾衰竭逐渐改善。BR> 3、肾小管功能改善:

  (1)肾小管回收功能改善;尿糖减少或消失;尿蛋白定量开始减少;

  (2)肾小管调节功能改善,血电解质紊乱指标改善,血酸硷平衡指标改善。

  (3)肾小管浓缩功能改善,尿比重在晨间浓缩尿中比重恢复到1.025以上。

  4、全身血管扩张后及微循环障碍改善后的表现:

  (1)高血压状态逐渐下降并趋于平稳状态;

  (2)全身乏力状态逐渐好转;

  (3)微循环障碍状态改善后,开始发汗;

  (4)皮肤瘙痒症状减轻或消失。

  5、消化道血管扩张后,局部微循环障碍状态改善。

  (1)消化道粘膜水肿消失,消化液分泌恢复,食欲增加;

  (2)恶心、呕吐、消化道刺激症状消失;

  (3)口中氨味逐渐消失;

  (4)肠道蠕动功能恢复,便秘、便稀症状消失。

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