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狼疮性肾炎需要注意些什么

肾病康复网 http://www.shenkang.com 文章来源:检查诊断 2013-04-08 10:55:19
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  对于狼长性肾炎患者该注意些什么?狼疮性肾炎是指在系统性红斑狼疮病程的不同阶段所发生的肾小球病变。有些患者仅有肾脏的组织学改变,而无临床症状和尿液检查异常,或仅尿液化验有少量蛋白、红白细胞而无临床症状。狼疮性肾炎的典型表现则为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退,部分患者最终发展成为肾功能衰竭。尿毒症是目前狼疮死亡的主要因素之一,因此必须高度重视狼疮性肾炎的诊治。

  狼疮性肾炎是一个比较复杂的临床问题。所以在临床上对于狼疮性肾炎专家给了以下建议,也是狼疮性肾炎患者需要了解的:

  (1)首先要说狼疮性肾炎需要检查长期治疗,因为有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗可以很好地缓解病情,但无法彻底治愈,因此需长期用药。

  (2)对症分期治疗很关键,当狼疮处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗(如激素,骁息等)(称为诱导期治疗),目的是迅速控制炎症,阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症,但如果不进行维持治疗,又可引起狼疮反复活动,肾脏损害不断加重,最后可能发展为肾衰。因此,在治疗过程中,应根据狼疮活动性,及时调整治疗。

  (3)治疗方案很重要,狼疮性肾炎轻重不一,有多种类型,对不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中,中西结合疗法不仅效果好,副作用少,病人可以正常生活工作。

  (4)注意防治并发症。这一点往往被忽视。狼疮性肾炎病人在治疗过程很容易出现各种并发症,如感染、心血管并发症、股骨头坏死等,重者可危及生命。减少并发症的关键,关键在于合理使用抗狼疮的药物、定期随访及早发现和治疗。在使用大剂量药物治疗时,应相对隔离,不去公共场所、注意气候变化。出现发热等感染症状时及时就诊。

  (5)预防复发,任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮活动。女性病人在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时,也一定要在医生指导下进行。

  (6)强调整体治疗的观念。由于狼疮是一种全身性疾病,因此在控制狼疮性肾炎活动的同时,应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。

  最后专家提醒,狼疮性肾炎患者一定要正规的接受治疗,选择好合适的治疗方法,如有您还有更多不明白的,不妨点击我们的在线专家详细咨询,专家提供更详细的答案。

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